在线av pig 开胸五将——国医民众张志远先生临证70年精华录(434)
发布日期:2025-03-17 20:06 点击次数:69
《伤寒论》对胸膈痞满、郁结,投泻心汤、陷胸汤,老拙所写《评义》曾建议“开胸五将”,指瓜蒌、厚朴、枳壳、黄连、干姜。气滞、痰饮、宿食、积累,凡纳呆、胸满、䐜胀、痞硬、痛楚,甚者牵及腹部,齐能诈欺在线av pig,适于食管炎、胃病、支气管膨大、胸腔积液。该“五将”具有行气、消滞、散结、破郁、降下功能,属安全通利药,和大黄、巴豆、甘遂、元明粉不同。
1980大哥拙于山东医学院诊一肺结核胸腔积液,胸闷,呼吸不畅,嗅觉上焦如物阻塞,痛楚,有压迫窒息症状。即以此药加薤白、参三七、葶苈子组方与之,计瓜蒌40克、枳壳15克、干姜10克、黄连10克、参三七6克(冲)、厚朴15克、薤白10克、葶苈子30克,水煎,分三次服。连饮七天,不舒征象递减;把量压缩一半,继用未停,积液接纳而愈。“五将”经常面向临床,给以相应疾患,后果可不雅。
小郎中按:对于本文等共享的主要想想,张老在文中照旧敷陈的十分详备,药物构成、使用步调和临床合适症齐逐一明确。这五味药的作用部位是中上焦,天然或然亦然通过通利大便的方法起效,可是和大黄之类的泻下药物作用部位不同。对于开胸散结理气的诈欺,诸君可参考以下著述。
加味小陷胸汤越过原方
开痹方能超小陷胸汤
开胸重用瓜蒌
经方二首合治一病在线av pig
胸病二方宜分辩
国医民众张志远先生临证70年警戒录—习方心悟(61)
文中医案张老休养了一例肺结核胸腔积液的患者,从疾病的性质不错看出患者病位在上焦胸腔,症状有:胸闷、呼吸不畅、胸腔部位有压迫感,痛楚感,无舌脉信息。从张老背面给出的休养决策咱们不错大约判断出,患者应该体型偏于消瘦,面色暗黄,口苦,心下痞满,大便偏干,纳差,舌暗红尖红苔黄偏厚腻,脉弦滑数,千里取偏弱。辨证属于痰开水饮互结上焦,阳气郁滞欠亨之证。张老选定开胸五降,重用瓜蒌,加入参三七、葶苈子、薤白。其中参三七有止血散瘀、益气生律、消肿定痛的作用,薤白通散胸中阳气,也有止痛的作用,方中还重用了葶苈子。张老针对痰由饮化,利水驱痰,若舌苔白腻,湿邪较甚时,一般会使用葶苈子,葶苈子针对胸腔积液和心包积液疗效真确。葶苈子具有下气行水的作用。不错治肺壅喘急,痰饮咳嗽,水肿胀满。《本草经百种录》:“葶苈滑润而香,专泻肺气,肺如水源,故能泻肺即能泻水。凡积累寒热从水气来者,此药主之。”“大黄之泻从中焦始,葶苈之泻从上焦始,故《伤寒论》中承气汤用大黄,而陷胸汤用葶苈也。《开宝本草》:疗肺壅上气咳嗽,定喘促,除胸中痰饮。”
注:文中所波及到万般药方、验方等仅供医师参考学习,患者请在医师指点下使用,勿盲目试用,因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何株连!图片
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